寒流來襲鼻病增多 小心感冒併發鼻竇炎

更新日期:2011/01/14 13:22 中時健康 林燕語／台北報導
今年入冬後，歐美各國接連傳出大風雪的災情，台灣也是寒流一波波，低溫特報頻傳，氣候冷颼颼，門診的感冒病號增加三成。許多民眾出現嚴重的鼻塞及流鼻水，以為是小感冒，不料只是拖延了幾天，鼻子竟然流出黃黃濃濃的鼻涕，還伴隨著眼睛紅腫、頭昏頭疼等病症。耳鼻喉科醫師指出，民眾千萬不要輕忽鼻病問題，如果感冒初期未治癒，有可能會出現急性鼻竇炎，一旦拖延太久則會併發慢性鼻竇炎，使得感冒治療更加棘手。
一般來說，典型的感冒症狀，有自癒傾向，約在七至十天內可恢復正常，感冒的早期症狀有發熱、頭痛乏力及輕度呼吸道不適症，若是鼻腔受到感染的話，會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，急性鼻竇炎發作時，症狀跟感冒相當類似，鼻塞流鼻涕加上頭痛，患者的活動力下降，白天全身疲倦病懨懨地，晚上則出現夜咳而無法休息。假使鼻腔發炎沒有妥善治療，引發細菌感染，容易演變成鼻竇炎。
值得注意的是，在學校常見許多小學生臉上掛著兩行鼻涕，長年未治癒，寒流期間更是學生感冒掛病號的高峰期，若不及時治療，或是治療不完全，由於鼻竇和眼睛、腦部相鄰，加上小朋友眼眶內側的骨壁比較薄，鼻竇發炎很容易造成眼睛的併發症，嚴重時甚至會演變成蜂窩性組織炎，一旦細菌侵入顱骨，將導致腦膜炎，學生及家長須要提高警覺。
急性鼻竇炎的症狀，有鼻塞頭痛鼻痠脹、臉部腫脹感和牙痛，治療是以服用抗生素等藥物為主，再配合耳鼻喉科的局部治療，若要徹底治好鼻竇炎，須服藥至少一周以上。如果發病超過3個月，發燒且鼻內有腥臭味，鼻涕變得黏稠且呈黃綠色或帶有紅色，則屬於慢性鼻竇炎，病患在治療上更需要耐心，最好先做細菌培養，再來對症用藥，持續服藥治療2至3周，直到治癒為止。李宏信強調，多數病人的鼻竇炎反覆發作，根本原因在於本身鼻子容易過敏，民眾都認為鼻過敏無法治療且不易治癒，因此鼻過敏經常發作而導致鼻竇炎復發，症狀無法根治。
若能治好鼻過敏，則鼻竇炎才會根治不復發。針對許多久治不癒的鼻過敏病患，若長期使用藥物及噴劑治療無效時，建議可採行手術，如冷凍療法、電刀熱灼術、雷射、紅外線及微創手術等方式。至於鼻過敏神經截除術，發表於1970年，目前是以電波射頻低溫熱透來處理，特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，將神經截除，治療過程不會過度燒灼鼻黏膜組織而出現大量出血，加上血管結紮而使供應黏膜血管叢的血液減少，黏膜不再充血腫脹，自然不會再有鼻塞或頭痛的情形，達到治癒鼻過敏且不易復發的目的，由於此項治療在一般門診就可進行，多數病人的接受度頗高。
民眾若罹患感冒，出入公共場所須戴口罩、勤洗手；當家人罹患感冒時，個人盥洗用具及飲食器具應分開使用，可防止彼此感染。家醫科醫師李政道提醒，慢性鼻竇炎病者，如果長期服用藥物無效，可接受鼻竇功能性內視鏡手術，摘除增生的息肉及囊腫，使鼻腔通暢，恢復鼻竇功能。