二代健保4大荒謬 嬰兒繳的比股市大戶多？

更新日期:2011/01/12 15:22 文／曠文琪

1月4日，修正版的《二代健康保險法案》正式通過。這個影響台灣人民至鉅的法案，正以「拼裝車」的荒謬組合，決定我們未來的健康支出與福利。
「這根本就是0.5代健保！永續健保已經變成斷斷續續的健保」民間監督健保聯盟發言人滕西華說。
依照政府所述，一代健保因為保費跟不上醫療支出，經費預估只能撐到明年，若採用新上路的二代健保，可以撐到民國104年（開始虧損，約虧損43億元），且估計有八成民眾會調降保費。但又為什麼，許多專家與民間團體會感到不滿？
【 荒謬 一 】新生Baby要繳的保費，可能比股市大戶多。
「他保留了原來的不公平，創造了新的不公平，」滕西華說。由於修正版二代健保保留了一代健保的分類邏輯，也就是依照職業性質與有無雇主的差異收保費，相同收入者付出的保費可能會出現不同。
所以，家裡還牙牙學語的新生兒，需要依父母薪水收入比例繳保費，但股市大戶只須繳最低保費。這些不公平，原本是二代健保最明確想改革的地方，但卻因為如何解決單身家戶可能負擔較多的疑慮，竟把這個不公平的措施，延續到第二代。
【 荒謬 二 】所得來源不同，竟然繳的就會不同。
根據新法規所述，修正版二代健保除維持一代健保的經常性薪資費基外，還另外加收「補充保險費」，把利息、股利、執行業務所得（如兼差收入）與獎金納入，「但，為什麼收入來源不同，費率就不同？」消基會董事長蘇錦霞說。
根據新法，經常性薪資的費率為4.91％，補充保險費是2％。一個月薪2萬5000元的上班族，為了貼補家用，晚上兼差教書又賺得了2萬5000元，雖然總收入與另一名月薪5萬元的上班族相同，但是這位辛苦兼差族繳的保費，卻比後者多出近18％，理由何在？
【 荒謬 三 】補充費1000萬元以上不須扣繳，鼓勵化零為整？
補充保險費的遊戲規則存在許多漏洞空間，如「單次給付金額逾1000萬台幣之部分免扣取，但無年度總額上限」。所以你一次領取1億元的高額獎金，只需要以1000萬元推算，付出20萬元的補充保險費。但如果你每次領1000萬元，就算全年只領了5000萬元，你還是要交出100萬元的補充費。明明賺的是前者的二分之一，但付出保費卻多四倍，等於鼓勵大家化零為整。
【 荒謬 四 】選擇性收費，政府挑軟柿子吃？
上述補充保險費的收取，是為了擴大費基以增加收入，讓健保走得更遠。但收費項目卻是選擇性收取，令人費解。
滕西華舉例，像是所得稅法明明可以收到土地與房屋利得，政府可以課到稅，健保卻不收。今年開始徵稅的海外所得，也被忽略。還有退職所得，「每個月退休金領七、八萬的有錢人不收，但領資遣費2萬2000元的年輕人卻要收，」滕西華說。
上述四個荒謬現象，只是修正版二代健保問題的冰山一角。現在法案已經三讀通過，但若我們對此漠不關心，整個社會未來付出的代價將會更高。