Wednesday, January 19, 2011
Tuesday, January 18, 2011
飯後眼皮重、呼吸困難、想如廁 胃食道逆流前兆
中時電子報 更新日期:2011/01/18 16:14 王雪華/台北報導
一吃完飯就眼皮沈重想打瞌睡?一下飯桌就覺得胸悶、呼吸困難?肚子飽飽就想跑廁所?當心,這些都是中醫師眼中「胃食道逆流」前兆的三大警訊。不想飽受「火燒心」、「溢赤酸」的痛苦滋味,趕快改正你的飲食習慣吧。
導致一個人發生呼吸困難的症狀有很多原因,除了一般人熟知的心肺功能出問題外,中醫師李深浦指出,其他部位,包括肝腎、腸胃都可能有關,尤其是胃食道逆流的問題,腸胃扮演的角色更形重要。他解釋,當一個人吃太飽時,為了增強消化能力,血液會集中在胃部,造成心臟或腦部血液量不足,所以有人吃飽飯會頭暈、想睡,有的人吃飽飯會胸悶、吸吸困難,都是因為吃太飽,腦部、心臟跟肺部血氣不足,因胃腸因素而造成的呼吸不順暢。
胃口大開吃過頭、吃太飽是現代人常犯的通病,特別是人過了四十歲以後,腸胃就鬆了,往往吃不知道飽,一吃就容易吃過量,年輕時消化能力強倒無所謂,可是人一到中年,消化能力變弱、變慢,過量的食物全都堆積在胃裡,身體分泌的胃酸有時就會逆流食道。胃酸一旦逆流,會灼傷鹼性的食道,引發俗稱「火燒心」的胃食道逆流,不舒服的症狀加劇,有時候甚至會逆流到氣管,痛苦更加倍。
胃酸逆流到氣管不但痛苦,而且十分危險,李深浦強調,因為氣管在中醫被稱為「嬌臟」,是名符其實嬌嫩無比的器官,非常乾淨,不能容許任何外來東西入侵,連一滴水都不行,試想連嗆到水都十分難受了,何況是高腐蝕性的胃酸。
胃酸分泌過多,吃胃乳、胃藥中和一下不就好了?一般人利用制酸劑來消除吃飽飯就胃脹、胸悶的作法,其實是十分危險的舉動。李深浦說,光靠吃制酸劑中和胃酸,卻不改變飲食習慣、減少食量,症狀只會依舊,而且降低了胃部本身的酸性殺菌環境,一旦有黴菌、病毒入侵,在腸道裡大量繁殖,容易導致體質變壞,引發後續包括皮膚過敏、感染等問題,得不償失。
想要徹底擺脫這些惱人的毛病,中醫講究的是腸胃的氣一定要順,如果吃下去的食物在腸胃停滯太久,營養、熱量要吸收、輸送到肝臟或全身,速度會變慢,一旦代謝變慢,心肺就得不到充足的熱量跟血液,能源不足,反之,腸胃氣血順,問題自然迎刃而解。
吃飽就呼吸困難者,李深浦建議,最好少吃甜膩、冰涼的食物,乳酪類以及傳統醃漬物、醬菜也不要吃,尤其是食量一定要嚴格控制,不要吃到自己感覺飽了才停筷,一定要懂得預留一點空間,讓胃酸分泌不溢出,吃飽飯後適時走路運動十五至二十分鐘,都有助改善症狀。
一吃完飯就眼皮沈重想打瞌睡?一下飯桌就覺得胸悶、呼吸困難?肚子飽飽就想跑廁所?當心,這些都是中醫師眼中「胃食道逆流」前兆的三大警訊。不想飽受「火燒心」、「溢赤酸」的痛苦滋味,趕快改正你的飲食習慣吧。
導致一個人發生呼吸困難的症狀有很多原因,除了一般人熟知的心肺功能出問題外,中醫師李深浦指出,其他部位,包括肝腎、腸胃都可能有關,尤其是胃食道逆流的問題,腸胃扮演的角色更形重要。他解釋,當一個人吃太飽時,為了增強消化能力,血液會集中在胃部,造成心臟或腦部血液量不足,所以有人吃飽飯會頭暈、想睡,有的人吃飽飯會胸悶、吸吸困難,都是因為吃太飽,腦部、心臟跟肺部血氣不足,因胃腸因素而造成的呼吸不順暢。
胃口大開吃過頭、吃太飽是現代人常犯的通病,特別是人過了四十歲以後,腸胃就鬆了,往往吃不知道飽,一吃就容易吃過量,年輕時消化能力強倒無所謂,可是人一到中年,消化能力變弱、變慢,過量的食物全都堆積在胃裡,身體分泌的胃酸有時就會逆流食道。胃酸一旦逆流,會灼傷鹼性的食道,引發俗稱「火燒心」的胃食道逆流,不舒服的症狀加劇,有時候甚至會逆流到氣管,痛苦更加倍。
胃酸逆流到氣管不但痛苦,而且十分危險,李深浦強調,因為氣管在中醫被稱為「嬌臟」,是名符其實嬌嫩無比的器官,非常乾淨,不能容許任何外來東西入侵,連一滴水都不行,試想連嗆到水都十分難受了,何況是高腐蝕性的胃酸。
胃酸分泌過多,吃胃乳、胃藥中和一下不就好了?一般人利用制酸劑來消除吃飽飯就胃脹、胸悶的作法,其實是十分危險的舉動。李深浦說,光靠吃制酸劑中和胃酸,卻不改變飲食習慣、減少食量,症狀只會依舊,而且降低了胃部本身的酸性殺菌環境,一旦有黴菌、病毒入侵,在腸道裡大量繁殖,容易導致體質變壞,引發後續包括皮膚過敏、感染等問題,得不償失。
想要徹底擺脫這些惱人的毛病,中醫講究的是腸胃的氣一定要順,如果吃下去的食物在腸胃停滯太久,營養、熱量要吸收、輸送到肝臟或全身,速度會變慢,一旦代謝變慢,心肺就得不到充足的熱量跟血液,能源不足,反之,腸胃氣血順,問題自然迎刃而解。
吃飽就呼吸困難者,李深浦建議,最好少吃甜膩、冰涼的食物,乳酪類以及傳統醃漬物、醬菜也不要吃,尤其是食量一定要嚴格控制,不要吃到自己感覺飽了才停筷,一定要懂得預留一點空間,讓胃酸分泌不溢出,吃飽飯後適時走路運動十五至二十分鐘,都有助改善症狀。
Monday, January 17, 2011
揭黑心醫院 勇護士遭恐嚇 祕密證人身分疑外洩 接到「去死吧」簡訊
更新日期:2011/01/17 06:30 蘋果日報
【張君豪、林偉信╱新北報導】新北市三名勇敢護士上月向《蘋果》、檢警踢爆,英仁醫院泰山院區涉嫌聘僱密醫害命,院長、密醫經檢警調查後被羈押;但其中一名被列為祕密證人的護士,日前卻接獲恐嚇簡訊,寫著:「你這個臭女人,把我們害的這麼慘?去死吧!」警方懷疑她遭恐嚇可能與揭發英仁醫院黑心內幕有關,已鎖定一名疑似涉案的護理人員,近期將約談對方到案。
英仁醫院泰山院區院長黃明山(七十一歲),聘僱密醫鍾煥箴(三十五歲、竊盜前科)替病患急救,至少造成兩名病患因此喪命,而呼吸治療師陳佳姵涉嫌偽造病患治療紀錄,協助院方詐領健保費。
回撥理論遭女反嗆
該院三名護士因無法認同院方作法憤而離職,並向《蘋果》、檢警爆料,檢警上月拘提院長、密醫等四人,黃明山、鍾煥箴因違反《醫師法》、過失致死等罪嫌遭羈押,陳佳姵以五萬元交保。
勇敢揭露英仁醫院違法事端的三名護士,被檢警列為祕密證人,身分受嚴密保護,目前三人均在其他醫院服務,未料其中一人本月二日卻接獲恐嚇簡訊,寫著:「你這臭女人……每天都詛咒你不得好死!」
遭恐嚇的護士昨向《蘋果》表示,她接獲簡訊時不以為意,並依來電顯示號碼回撥,一名中年女子接聽後,她立即與對方理論,對方卻回嗆:「反正我是外勞,過幾天居留期過了就會回國,你報警抓我也抓不到。」事後她詢問得知另兩名爆料護士未遭恐嚇,兩人訝異反問:「你怎麼會被恐嚇?會不會是祕密證人的個人資料外洩。」
門號主人疑為同行
勇護士昨向《蘋果》記者出示恐嚇簡訊,心有餘悸說:「我基於正義感檢舉醫院惡行,沒想到因此讓自己生命受威脅。」她指稱接獲恐嚇簡訊後,過著心驚膽跳的生活,不僅每晚做噩夢、失眠,走在路上也總認為被跟蹤。
勇護士表示,她後來向刑事局求救,但刑事局卻要她就近向轄區派出所報案,她氣憤說:「需要我的時候,常常叫我去作筆錄,現在我被恐嚇了,卻叫我去報案,根本不理我。」上周五她於友人陪同下,前往新北市土城分局報案。
警方獲報後立即調閱通聯紀錄,發現傳恐嚇簡訊給護士的手機門號,是三重區一名陳姓女子所有,對方疑似有護士執照,懷疑可能與英仁醫院遭搜索有關,正循線約談陳女到案說明。
警方稱個資皆彌封
擔任祕密證人遭恐嚇,是否其檢舉資料曝光導致?對此警方解釋,為保障檢舉人身分,筆錄僅以代碼稱呼檢舉人,其身分資料也機密彌封,「不可能外洩」。有關護士接獲恐嚇簡訊,將深入調查釐清。
至於勇護士指控刑事局偵辦完就不理她,刑事局表示,承辦警官第一時間有協助這名護士,請她就近到轄區派出所報案,並允諾提供協助,並無「置之不理」。
英仁醫院密醫害命事件簿
2010/12/073名勇護士向《蘋果》踢爆,英仁泰山院區放任密醫替病患急救害2命,並偽造病患呼吸治療紀錄詐領健保費,院長黃明山、密醫鍾煥箴遭羈押,呼吸治療師陳佳姵以5萬元交保。
2010/12/08勇護士再爆料,泰山院區3樓1名病人9月驗痰發現罹患開放性肺結核,院方未依法進行通報、隔離防疫,衛生局調查。
2010/12/09泰山院區將病患移至新莊院區,但《蘋果》發現病患轉院時,病床或行李中掉出蟑螂,衛生狀況可見一斑。
2011/01/02被列為祕密證人的護士接到簡訊恐嚇「每天都詛咒你不得好死」,擔心身分曝光致性命受威脅而報案。
資料來源:《蘋果》資料室
Saturday, January 15, 2011
吹風機殺人 出浴吹頭髮 活活被電死
〔自由時報記者張勳騰/苗栗報導〕又見吹風機殺人!
苗栗縣32歲蔣姓女子前晚洗澡後吹頭髮,被母親發現她倒地氣絕,吹風機還在運轉,苗栗檢警昨相驗,發現吹風機手把下方電線有銅線外露「暗藏殺機」,死者觸電倒地後還緊握半小時,致下臂燙傷燒焦;目睹慘狀的媽媽難過地說,奪命的吹風機已使用5年,怎麼就這樣奪走愛女?
警方調查,領有中度智障手冊的32歲蔣姓女子,前天傍晚4點50分洗澡後,到2樓用吹風機吹頭髮,過了半小時,蔣母發現女兒沒下樓,上樓查看,才驚見她倒在地板上,左手仍緊握的吹風機,還在呼呼作響地運轉著,蔣母趕緊拔掉插頭,打119將女兒送醫,但到院前已無生命跡象,急救後仍不治。
吹風機銅線外露藏殺機
苗栗檢警昨相驗,查出電流從死者的左手進、右手出,吹風機手把下方有黑、白兩條線,其中白線有1根銅線外露,確定是觸電喪命。
檢警表示,一般人觸電後會本能地縮手放開,蔣女觸電後可能因為緊張,加上中度智障,反應比較遲鈍,以致觸電後仍緊握吹風機不放,在全身仍處於通電狀態下,才造成雙手手肘以下嚴重灼傷脫皮。
使用吹風機不慎觸電的意外時有所聞,2004年法國一個海港城市,接連發生幼兒使用吹風機觸電命案,造成3名兒童死亡;其中一戶人家的男女幼童,在浴室同時觸電,媽媽發現後送醫不治,另一幼兒拉吹風機的電線時,吹風機掉入浴盆而導電。警方特別提醒,民眾要特別注意吹風機的使用安全。
苗栗縣32歲蔣姓女子前晚洗澡後吹頭髮,被母親發現她倒地氣絕,吹風機還在運轉,苗栗檢警昨相驗,發現吹風機手把下方電線有銅線外露「暗藏殺機」,死者觸電倒地後還緊握半小時,致下臂燙傷燒焦;目睹慘狀的媽媽難過地說,奪命的吹風機已使用5年,怎麼就這樣奪走愛女?
警方調查,領有中度智障手冊的32歲蔣姓女子,前天傍晚4點50分洗澡後,到2樓用吹風機吹頭髮,過了半小時,蔣母發現女兒沒下樓,上樓查看,才驚見她倒在地板上,左手仍緊握的吹風機,還在呼呼作響地運轉著,蔣母趕緊拔掉插頭,打119將女兒送醫,但到院前已無生命跡象,急救後仍不治。
吹風機銅線外露藏殺機
苗栗檢警昨相驗,查出電流從死者的左手進、右手出,吹風機手把下方有黑、白兩條線,其中白線有1根銅線外露,確定是觸電喪命。
檢警表示,一般人觸電後會本能地縮手放開,蔣女觸電後可能因為緊張,加上中度智障,反應比較遲鈍,以致觸電後仍緊握吹風機不放,在全身仍處於通電狀態下,才造成雙手手肘以下嚴重灼傷脫皮。
使用吹風機不慎觸電的意外時有所聞,2004年法國一個海港城市,接連發生幼兒使用吹風機觸電命案,造成3名兒童死亡;其中一戶人家的男女幼童,在浴室同時觸電,媽媽發現後送醫不治,另一幼兒拉吹風機的電線時,吹風機掉入浴盆而導電。警方特別提醒,民眾要特別注意吹風機的使用安全。
Friday, January 14, 2011
寒流來襲鼻病增多 小心感冒併發鼻竇炎
更新日期:2011/01/14 13:22 中時健康 林燕語/台北報導
今年入冬後,歐美各國接連傳出大風雪的災情,台灣也是寒流一波波,低溫特報頻傳,氣候冷颼颼,門診的感冒病號增加三成。許多民眾出現嚴重的鼻塞及流鼻水,以為是小感冒,不料只是拖延了幾天,鼻子竟然流出黃黃濃濃的鼻涕,還伴隨著眼睛紅腫、頭昏頭疼等病症。耳鼻喉科醫師指出,民眾千萬不要輕忽鼻病問題,如果感冒初期未治癒,有可能會出現急性鼻竇炎,一旦拖延太久則會併發慢性鼻竇炎,使得感冒治療更加棘手。
一般來說,典型的感冒症狀,有自癒傾向,約在七至十天內可恢復正常,感冒的早期症狀有發熱、頭痛乏力及輕度呼吸道不適症,若是鼻腔受到感染的話,會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出,急性鼻竇炎發作時,症狀跟感冒相當類似,鼻塞流鼻涕加上頭痛,患者的活動力下降,白天全身疲倦病懨懨地,晚上則出現夜咳而無法休息。假使鼻腔發炎沒有妥善治療,引發細菌感染,容易演變成鼻竇炎。
值得注意的是,在學校常見許多小學生臉上掛著兩行鼻涕,長年未治癒,寒流期間更是學生感冒掛病號的高峰期,若不及時治療,或是治療不完全,由於鼻竇和眼睛、腦部相鄰,加上小朋友眼眶內側的骨壁比較薄,鼻竇發炎很容易造成眼睛的併發症,嚴重時甚至會演變成蜂窩性組織炎,一旦細菌侵入顱骨,將導致腦膜炎,學生及家長須要提高警覺。
急性鼻竇炎的症狀,有鼻塞頭痛鼻痠脹、臉部腫脹感和牙痛,治療是以服用抗生素等藥物為主,再配合耳鼻喉科的局部治療,若要徹底治好鼻竇炎,須服藥至少一周以上。如果發病超過3個月,發燒且鼻內有腥臭味,鼻涕變得黏稠且呈黃綠色或帶有紅色,則屬於慢性鼻竇炎,病患在治療上更需要耐心,最好先做細菌培養,再來對症用藥,持續服藥治療2至3周,直到治癒為止。李宏信強調,多數病人的鼻竇炎反覆發作,根本原因在於本身鼻子容易過敏,民眾都認為鼻過敏無法治療且不易治癒,因此鼻過敏經常發作而導致鼻竇炎復發,症狀無法根治。
若能治好鼻過敏,則鼻竇炎才會根治不復發。針對許多久治不癒的鼻過敏病患,若長期使用藥物及噴劑治療無效時,建議可採行手術,如冷凍療法、電刀熱灼術、雷射、紅外線及微創手術等方式。至於鼻過敏神經截除術,發表於1970年,目前是以電波射頻低溫熱透來處理,特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,將神經截除,治療過程不會過度燒灼鼻黏膜組織而出現大量出血,加上血管結紮而使供應黏膜血管叢的血液減少,黏膜不再充血腫脹,自然不會再有鼻塞或頭痛的情形,達到治癒鼻過敏且不易復發的目的,由於此項治療在一般門診就可進行,多數病人的接受度頗高。
民眾若罹患感冒,出入公共場所須戴口罩、勤洗手;當家人罹患感冒時,個人盥洗用具及飲食器具應分開使用,可防止彼此感染。家醫科醫師李政道提醒,慢性鼻竇炎病者,如果長期服用藥物無效,可接受鼻竇功能性內視鏡手術,摘除增生的息肉及囊腫,使鼻腔通暢,恢復鼻竇功能。
今年入冬後,歐美各國接連傳出大風雪的災情,台灣也是寒流一波波,低溫特報頻傳,氣候冷颼颼,門診的感冒病號增加三成。許多民眾出現嚴重的鼻塞及流鼻水,以為是小感冒,不料只是拖延了幾天,鼻子竟然流出黃黃濃濃的鼻涕,還伴隨著眼睛紅腫、頭昏頭疼等病症。耳鼻喉科醫師指出,民眾千萬不要輕忽鼻病問題,如果感冒初期未治癒,有可能會出現急性鼻竇炎,一旦拖延太久則會併發慢性鼻竇炎,使得感冒治療更加棘手。
一般來說,典型的感冒症狀,有自癒傾向,約在七至十天內可恢復正常,感冒的早期症狀有發熱、頭痛乏力及輕度呼吸道不適症,若是鼻腔受到感染的話,會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出,急性鼻竇炎發作時,症狀跟感冒相當類似,鼻塞流鼻涕加上頭痛,患者的活動力下降,白天全身疲倦病懨懨地,晚上則出現夜咳而無法休息。假使鼻腔發炎沒有妥善治療,引發細菌感染,容易演變成鼻竇炎。
值得注意的是,在學校常見許多小學生臉上掛著兩行鼻涕,長年未治癒,寒流期間更是學生感冒掛病號的高峰期,若不及時治療,或是治療不完全,由於鼻竇和眼睛、腦部相鄰,加上小朋友眼眶內側的骨壁比較薄,鼻竇發炎很容易造成眼睛的併發症,嚴重時甚至會演變成蜂窩性組織炎,一旦細菌侵入顱骨,將導致腦膜炎,學生及家長須要提高警覺。
急性鼻竇炎的症狀,有鼻塞頭痛鼻痠脹、臉部腫脹感和牙痛,治療是以服用抗生素等藥物為主,再配合耳鼻喉科的局部治療,若要徹底治好鼻竇炎,須服藥至少一周以上。如果發病超過3個月,發燒且鼻內有腥臭味,鼻涕變得黏稠且呈黃綠色或帶有紅色,則屬於慢性鼻竇炎,病患在治療上更需要耐心,最好先做細菌培養,再來對症用藥,持續服藥治療2至3周,直到治癒為止。李宏信強調,多數病人的鼻竇炎反覆發作,根本原因在於本身鼻子容易過敏,民眾都認為鼻過敏無法治療且不易治癒,因此鼻過敏經常發作而導致鼻竇炎復發,症狀無法根治。
若能治好鼻過敏,則鼻竇炎才會根治不復發。針對許多久治不癒的鼻過敏病患,若長期使用藥物及噴劑治療無效時,建議可採行手術,如冷凍療法、電刀熱灼術、雷射、紅外線及微創手術等方式。至於鼻過敏神經截除術,發表於1970年,目前是以電波射頻低溫熱透來處理,特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,將神經截除,治療過程不會過度燒灼鼻黏膜組織而出現大量出血,加上血管結紮而使供應黏膜血管叢的血液減少,黏膜不再充血腫脹,自然不會再有鼻塞或頭痛的情形,達到治癒鼻過敏且不易復發的目的,由於此項治療在一般門診就可進行,多數病人的接受度頗高。
民眾若罹患感冒,出入公共場所須戴口罩、勤洗手;當家人罹患感冒時,個人盥洗用具及飲食器具應分開使用,可防止彼此感染。家醫科醫師李政道提醒,慢性鼻竇炎病者,如果長期服用藥物無效,可接受鼻竇功能性內視鏡手術,摘除增生的息肉及囊腫,使鼻腔通暢,恢復鼻竇功能。
Thursday, January 13, 2011
二代健保4大荒謬 嬰兒繳的比股市大戶多?
更新日期:2011/01/12 15:22 文/曠文琪
1月4日,修正版的《二代健康保險法案》正式通過。這個影響台灣人民至鉅的法案,正以「拼裝車」的荒謬組合,決定我們未來的健康支出與福利。
「這根本就是0.5代健保!永續健保已經變成斷斷續續的健保」民間監督健保聯盟發言人滕西華說。
依照政府所述,一代健保因為保費跟不上醫療支出,經費預估只能撐到明年,若採用新上路的二代健保,可以撐到民國104年(開始虧損,約虧損43億元),且估計有八成民眾會調降保費。但又為什麼,許多專家與民間團體會感到不滿?
【 荒謬 一 】新生Baby要繳的保費,可能比股市大戶多。
「他保留了原來的不公平,創造了新的不公平,」滕西華說。由於修正版二代健保保留了一代健保的分類邏輯,也就是依照職業性質與有無雇主的差異收保費,相同收入者付出的保費可能會出現不同。
所以,家裡還牙牙學語的新生兒,需要依父母薪水收入比例繳保費,但股市大戶只須繳最低保費。這些不公平,原本是二代健保最明確想改革的地方,但卻因為如何解決單身家戶可能負擔較多的疑慮,竟把這個不公平的措施,延續到第二代。
【 荒謬 二 】所得來源不同,竟然繳的就會不同。
根據新法規所述,修正版二代健保除維持一代健保的經常性薪資費基外,還另外加收「補充保險費」,把利息、股利、執行業務所得(如兼差收入)與獎金納入,「但,為什麼收入來源不同,費率就不同?」消基會董事長蘇錦霞說。
根據新法,經常性薪資的費率為4.91%,補充保險費是2%。一個月薪2萬5000元的上班族,為了貼補家用,晚上兼差教書又賺得了2萬5000元,雖然總收入與另一名月薪5萬元的上班族相同,但是這位辛苦兼差族繳的保費,卻比後者多出近18%,理由何在?
【 荒謬 三 】補充費1000萬元以上不須扣繳,鼓勵化零為整?
補充保險費的遊戲規則存在許多漏洞空間,如「單次給付金額逾1000萬台幣之部分免扣取,但無年度總額上限」。所以你一次領取1億元的高額獎金,只需要以1000萬元推算,付出20萬元的補充保險費。但如果你每次領1000萬元,就算全年只領了5000萬元,你還是要交出100萬元的補充費。明明賺的是前者的二分之一,但付出保費卻多四倍,等於鼓勵大家化零為整。
【 荒謬 四 】選擇性收費,政府挑軟柿子吃?
上述補充保險費的收取,是為了擴大費基以增加收入,讓健保走得更遠。但收費項目卻是選擇性收取,令人費解。
滕西華舉例,像是所得稅法明明可以收到土地與房屋利得,政府可以課到稅,健保卻不收。今年開始徵稅的海外所得,也被忽略。還有退職所得,「每個月退休金領七、八萬的有錢人不收,但領資遣費2萬2000元的年輕人卻要收,」滕西華說。
上述四個荒謬現象,只是修正版二代健保問題的冰山一角。現在法案已經三讀通過,但若我們對此漠不關心,整個社會未來付出的代價將會更高。
1月4日,修正版的《二代健康保險法案》正式通過。這個影響台灣人民至鉅的法案,正以「拼裝車」的荒謬組合,決定我們未來的健康支出與福利。
「這根本就是0.5代健保!永續健保已經變成斷斷續續的健保」民間監督健保聯盟發言人滕西華說。
依照政府所述,一代健保因為保費跟不上醫療支出,經費預估只能撐到明年,若採用新上路的二代健保,可以撐到民國104年(開始虧損,約虧損43億元),且估計有八成民眾會調降保費。但又為什麼,許多專家與民間團體會感到不滿?
【 荒謬 一 】新生Baby要繳的保費,可能比股市大戶多。
「他保留了原來的不公平,創造了新的不公平,」滕西華說。由於修正版二代健保保留了一代健保的分類邏輯,也就是依照職業性質與有無雇主的差異收保費,相同收入者付出的保費可能會出現不同。
所以,家裡還牙牙學語的新生兒,需要依父母薪水收入比例繳保費,但股市大戶只須繳最低保費。這些不公平,原本是二代健保最明確想改革的地方,但卻因為如何解決單身家戶可能負擔較多的疑慮,竟把這個不公平的措施,延續到第二代。
【 荒謬 二 】所得來源不同,竟然繳的就會不同。
根據新法規所述,修正版二代健保除維持一代健保的經常性薪資費基外,還另外加收「補充保險費」,把利息、股利、執行業務所得(如兼差收入)與獎金納入,「但,為什麼收入來源不同,費率就不同?」消基會董事長蘇錦霞說。
根據新法,經常性薪資的費率為4.91%,補充保險費是2%。一個月薪2萬5000元的上班族,為了貼補家用,晚上兼差教書又賺得了2萬5000元,雖然總收入與另一名月薪5萬元的上班族相同,但是這位辛苦兼差族繳的保費,卻比後者多出近18%,理由何在?
【 荒謬 三 】補充費1000萬元以上不須扣繳,鼓勵化零為整?
補充保險費的遊戲規則存在許多漏洞空間,如「單次給付金額逾1000萬台幣之部分免扣取,但無年度總額上限」。所以你一次領取1億元的高額獎金,只需要以1000萬元推算,付出20萬元的補充保險費。但如果你每次領1000萬元,就算全年只領了5000萬元,你還是要交出100萬元的補充費。明明賺的是前者的二分之一,但付出保費卻多四倍,等於鼓勵大家化零為整。
【 荒謬 四 】選擇性收費,政府挑軟柿子吃?
上述補充保險費的收取,是為了擴大費基以增加收入,讓健保走得更遠。但收費項目卻是選擇性收取,令人費解。
滕西華舉例,像是所得稅法明明可以收到土地與房屋利得,政府可以課到稅,健保卻不收。今年開始徵稅的海外所得,也被忽略。還有退職所得,「每個月退休金領七、八萬的有錢人不收,但領資遣費2萬2000元的年輕人卻要收,」滕西華說。
上述四個荒謬現象,只是修正版二代健保問題的冰山一角。現在法案已經三讀通過,但若我們對此漠不關心,整個社會未來付出的代價將會更高。
麻辣鍋吃太猛 辣油灼傷還潰瘍
更新日期:2011/01/13 14:28
最近天氣冷,很多人都會去吃麻辣鍋,不過可不要吃太多,台北有一名大學生就是去吃麻辣鍋,而且他吃得又快又猛,結果他的食道當場被高溫辣油給灼傷,還導致潰瘍。
好慘!這下子吃什麼都痛,這食道腫起來整個紅通通,上面到處都是血絲,吃什麼會吃到食道潰瘍?都是它、這一鍋燒滾滾,一位大學生卯起來天天吃麻辣鍋,結果吃到食道像是被火燒過,不要不信邪,這根糯米腸就像我們的食道,把煮滾到冒泡的熱水往上頭這麼一淋,糯米腸的外皮整個破掉、裡頭的糯米都蹦出來,再拿個魚皮燙給你看,熱水一淋下去,本來直挺挺的魚皮整個捲起來。
你也不要騙自己,你喝熱湯不會只喝一口吧?鴨血不會只吃一塊吧?如果你再一口接一口、一攤接一攤的吃下去,太辣已經夠傷腸胃,再加上太燙這怎麼得了,食道潰瘍還算小CASE,再吃下去,食道癌恐怕找上你,肉一涮起來往嘴巴送之前,吹涼點再吃,吃快弄破碗,還會弄破你的食道。 [影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201101/201101130651512.html]
最近天氣冷,很多人都會去吃麻辣鍋,不過可不要吃太多,台北有一名大學生就是去吃麻辣鍋,而且他吃得又快又猛,結果他的食道當場被高溫辣油給灼傷,還導致潰瘍。
好慘!這下子吃什麼都痛,這食道腫起來整個紅通通,上面到處都是血絲,吃什麼會吃到食道潰瘍?都是它、這一鍋燒滾滾,一位大學生卯起來天天吃麻辣鍋,結果吃到食道像是被火燒過,不要不信邪,這根糯米腸就像我們的食道,把煮滾到冒泡的熱水往上頭這麼一淋,糯米腸的外皮整個破掉、裡頭的糯米都蹦出來,再拿個魚皮燙給你看,熱水一淋下去,本來直挺挺的魚皮整個捲起來。
你也不要騙自己,你喝熱湯不會只喝一口吧?鴨血不會只吃一塊吧?如果你再一口接一口、一攤接一攤的吃下去,太辣已經夠傷腸胃,再加上太燙這怎麼得了,食道潰瘍還算小CASE,再吃下去,食道癌恐怕找上你,肉一涮起來往嘴巴送之前,吹涼點再吃,吃快弄破碗,還會弄破你的食道。 [影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201101/201101130651512.html]
醫生逃稅 捐款基金會 領回研究補助
〔自由時報記者侯千絹/屏東報導〕上百位在知名醫院服務的醫師捐款給基金會,事後基金會又將捐款以研究補助名義回流給醫師,以合法掩護非法逃稅,國稅局已發出補稅單,屏東縣有五位醫師列在名單上,一月二十六日前需補稅,至於罰款將等判刑確定再做適當處分。
不實捐贈金額 共470萬元
南區國稅局屏東縣分局表示,最近查獲轄內有五位醫師,分別捐贈數十萬到上百萬元給二家合法登記的學術研究基金會,一方面在申報個人綜所稅時列舉扣除額減免稅捐,另一方面在捐贈匯款後,再提出以學術研究計劃等相關名目向學術基金會申請補助款,領回多數捐贈款項,總計不實捐贈金額是四百七十萬元。
國稅局表示,捐贈人雖有捐贈資金記錄及合法收據,但資金最後又流回原捐贈人,等於實質未支付資金,卻可達到減免扣抵稅捐的不公平現象,除依法剔除補稅外並裁處罰款,但因一罪不二罰,若法院判決有罪就不罰款,若處緩刑或無罪,會處一倍罰款。
國稅局指出,這些案件從九十四年到九十七年間發生,涉案醫師是國內有多家分院的醫院醫師,在醫師「呷好逗相報」,共有一百多人涉案,最近北檢已調查告一段落,因涉及偽造文書,醫師多已坦承涉嫌逃漏稅,國稅局日前通知屏縣轄內的五位醫師補稅,最遲在一月二十六日需補稅完畢,否則將開徵滯納金。
國稅局以屏縣的五位醫師為例指出,分別捐款給二個單位,有一個基金會收到捐款是一百五十三萬八千元,匯回給三位醫師共計一百七十三萬一千四百三十三元﹔另一個基金會共有五位醫師捐款三百七十萬一千元,共匯回三百二十四萬五千二百元,其中有二位醫師是夫妻關係,且在九十六年相關單位介入調查後,照樣採取相同模式逃稅。
國稅局表示,這五位醫師以合法掩護非法,需追回的稅金額從數十萬元到上百萬元不等。
不實捐贈金額 共470萬元
南區國稅局屏東縣分局表示,最近查獲轄內有五位醫師,分別捐贈數十萬到上百萬元給二家合法登記的學術研究基金會,一方面在申報個人綜所稅時列舉扣除額減免稅捐,另一方面在捐贈匯款後,再提出以學術研究計劃等相關名目向學術基金會申請補助款,領回多數捐贈款項,總計不實捐贈金額是四百七十萬元。
國稅局表示,捐贈人雖有捐贈資金記錄及合法收據,但資金最後又流回原捐贈人,等於實質未支付資金,卻可達到減免扣抵稅捐的不公平現象,除依法剔除補稅外並裁處罰款,但因一罪不二罰,若法院判決有罪就不罰款,若處緩刑或無罪,會處一倍罰款。
國稅局指出,這些案件從九十四年到九十七年間發生,涉案醫師是國內有多家分院的醫院醫師,在醫師「呷好逗相報」,共有一百多人涉案,最近北檢已調查告一段落,因涉及偽造文書,醫師多已坦承涉嫌逃漏稅,國稅局日前通知屏縣轄內的五位醫師補稅,最遲在一月二十六日需補稅完畢,否則將開徵滯納金。
國稅局以屏縣的五位醫師為例指出,分別捐款給二個單位,有一個基金會收到捐款是一百五十三萬八千元,匯回給三位醫師共計一百七十三萬一千四百三十三元﹔另一個基金會共有五位醫師捐款三百七十萬一千元,共匯回三百二十四萬五千二百元,其中有二位醫師是夫妻關係,且在九十六年相關單位介入調查後,照樣採取相同模式逃稅。
國稅局表示,這五位醫師以合法掩護非法,需追回的稅金額從數十萬元到上百萬元不等。
Wednesday, January 12, 2011
醫師建議 維骨力別當補藥吃
更新日期:2011/01/12 14:16
(中央社記者林淑媛台北12日電)市面上熱銷的葡萄糖胺(維骨力),消基會引據新英格蘭醫學雜誌研究報導,證明葡萄糖胺沒有療效,而台灣醫師也證明,葡萄糖胺要有發炎狀況再吃才有效,民眾千萬不要當補藥吃。
財團法人消費者文教基金會今天召開記者會強調,台灣人喜歡吃的維骨力(學名葡萄糖胺)已經被證明沒有療效。
消基會引述美國「新英格蘭醫學雜誌」一篇研究報告指出,葡萄糖胺無法有效地消除膝蓋疼痛,不過報告中也提到,葡萄糖胺對中度到更高度的疼痛也許會有療效。
消基會衛生保健委員會委員暨和信治癌中心醫院副院長謝炎堯表示,用常理來看,葡萄糖胺無法消除較輕微的疼痛,對更嚴重疼痛怎麼會有效?
謝炎堯說,因為其中牽涉到微妙關係是許多廠商間的利益,總體而言,雖然葡萄糖胺對身體沒有副作用,但也沒有療效。
消基會強調,各國對葡萄糖胺的認定不同,不同國家對於葡萄糖胺有不同的審核標準與認定,要成為藥品必須更嚴謹;如果在美國買的葡萄糖胺,葡萄糖胺上面會有兩行字說明: 「沒有經過食品藥物管理局的審查,也不能用來預防治療任何疾病。」
消基會認為,這就表示美國對葡萄糖胺療效態度較為保守,但歐洲與日本標準比較寬鬆,把葡萄糖胺當作藥,而且有療效。
台灣與義大利則採用相同的許可證,鹽酸鹽的葡萄糖胺屬於食品;硫酸鹽的葡萄糖胺當作藥品管理,也有健保給付,極為寬鬆。
謝炎堯認為,對「退化性關節炎」最有效的兩個方法就是體重的控制以及盡可能不要有上下樓梯的動作;消基會也說,比起葡萄糖胺,多吃青花菜(綠花椰菜)可能對關節炎更有幫助。
此外,台北醫學大學附設醫院骨科醫師石英傑表示,民眾應該打破一個迷思,不是吃葡萄糖胺就能夠保護膝蓋,一般正常人是不需要吃的,如果是中老年人,他們的關節一直持續退化,當關節有點症狀時服用可以達到舒緩效果,若不抑制發炎,可能發炎得更快。
石英傑說,只要吃到症狀改善了,就可以不用吃。1000112
(中央社記者林淑媛台北12日電)市面上熱銷的葡萄糖胺(維骨力),消基會引據新英格蘭醫學雜誌研究報導,證明葡萄糖胺沒有療效,而台灣醫師也證明,葡萄糖胺要有發炎狀況再吃才有效,民眾千萬不要當補藥吃。
財團法人消費者文教基金會今天召開記者會強調,台灣人喜歡吃的維骨力(學名葡萄糖胺)已經被證明沒有療效。
消基會引述美國「新英格蘭醫學雜誌」一篇研究報告指出,葡萄糖胺無法有效地消除膝蓋疼痛,不過報告中也提到,葡萄糖胺對中度到更高度的疼痛也許會有療效。
消基會衛生保健委員會委員暨和信治癌中心醫院副院長謝炎堯表示,用常理來看,葡萄糖胺無法消除較輕微的疼痛,對更嚴重疼痛怎麼會有效?
謝炎堯說,因為其中牽涉到微妙關係是許多廠商間的利益,總體而言,雖然葡萄糖胺對身體沒有副作用,但也沒有療效。
消基會強調,各國對葡萄糖胺的認定不同,不同國家對於葡萄糖胺有不同的審核標準與認定,要成為藥品必須更嚴謹;如果在美國買的葡萄糖胺,葡萄糖胺上面會有兩行字說明: 「沒有經過食品藥物管理局的審查,也不能用來預防治療任何疾病。」
消基會認為,這就表示美國對葡萄糖胺療效態度較為保守,但歐洲與日本標準比較寬鬆,把葡萄糖胺當作藥,而且有療效。
台灣與義大利則採用相同的許可證,鹽酸鹽的葡萄糖胺屬於食品;硫酸鹽的葡萄糖胺當作藥品管理,也有健保給付,極為寬鬆。
謝炎堯認為,對「退化性關節炎」最有效的兩個方法就是體重的控制以及盡可能不要有上下樓梯的動作;消基會也說,比起葡萄糖胺,多吃青花菜(綠花椰菜)可能對關節炎更有幫助。
此外,台北醫學大學附設醫院骨科醫師石英傑表示,民眾應該打破一個迷思,不是吃葡萄糖胺就能夠保護膝蓋,一般正常人是不需要吃的,如果是中老年人,他們的關節一直持續退化,當關節有點症狀時服用可以達到舒緩效果,若不抑制發炎,可能發炎得更快。
石英傑說,只要吃到症狀改善了,就可以不用吃。1000112
Sunday, January 9, 2011
冬季保養氣管 可按摩2穴道
自由時報 更新日期:2011/01/09 04:11
圖‧文/林琬翎
咳、咳、咳,喉嚨乾癢、咳嗽不停,甚至咳到喘不過氣!
冬季氣候變化大,空氣溫度與濕度也隨之起伏,人體和空氣接觸密切的氣管和肺部,最容易受到影響而產生問題,在冬天更應注重氣管保養。
小學五年級的黃小弟,曾因感冒肺炎住院過,之後變得非常容易咳嗽,喉嚨老覺得有一口痰,長期咳不停,冬天咳得更厲害,又有鼻過敏問題,西醫診斷為鼻涕倒流引起的氣管問題。
黃媽媽讓他試過各種網路流傳的方法,川貝枇杷膏、杏仁茶、西洋參、八仙果,始終沒有效果,決定到中醫門診尋求治療。
經辨症論治發現,黃小弟因為鼻涕倒流引起慢性咳嗽。祛痰為主要關鍵,咳、喘都因痰阻塞引起,痰去,自然消除咳、喘。
等到咳嗽症狀改善後,著重調補肺、脾、腎,使用益氣健脾法來扶正固本,以及保持鼻竅的通暢。但許多人因鼻塞問題長期用嘴呼吸,其實「用鼻子呼吸才是王道」,因為用嘴呼吸,無法調節濕冷空氣,一旦喉嚨、氣管神經受刺激,就容易咳嗽、嘴巴乾燥。
臨床上,見到不少求診的病人並不曉得自己有鼻涕倒流問題,而以為是「氣管虛」才咳不停,因而問醫師要吃哪些「顧氣管」的藥或食療,其實要先治療好鼻子,才是根本之道。
◎臨床上常見的咳嗽病因有:
●鼻子:鼻過敏或鼻竇炎引起鼻涕倒流,導致咳嗽等氣管問題。
●氣喘。
●空氣污染:灰塵、菸味、沙塵暴來襲,也易引起咳嗽。
●胃酸逆流。
●「氣管虛」:這是中醫重視的體質,常見有陰虛體質,喉嚨乾癢不適、容易咳嗽,因肺喜歡滋潤,不喜歡乾燥,尤其到秋冬偏乾燥,都會加重不舒服情形。所以要「滋陰潤燥」。
常用藥物食療有北沙參、麥門冬、百合、蜂蜜。每天清晨起床後將一湯匙蜂蜜用溫水沖開,空腹飲用,長期能達到止咳潤肺效果。
肺氣虛體質者像久病、身體虛弱、大病一場之後,或常喝冰冷飲品,也易導致氣虛及偏寒體質,宜少吃太過寒性的食物,並以溫熱、平性及補氣的食物、藥材調理,常見如黨參、黃耆等。
◎中醫冬季保養氣管三招:形寒飲冷則傷肺
●寒冷的季節要加強口、鼻、頸背等部位的保暖。背部有許多重要肺經穴位,也就是三伏貼外敷常用穴位,應避免受到風寒侵襲,以免誘發咳嗽。
●飲食上,少吃辛辣、燒烤,甜食冰品。
●按摩合谷穴(如圖1)、足三里穴(如圖2),以指腹來回按摩,到發熱為止,約5到10分鐘。
(作者為北醫傳統醫學科醫師)
圖‧文/林琬翎
咳、咳、咳,喉嚨乾癢、咳嗽不停,甚至咳到喘不過氣!
冬季氣候變化大,空氣溫度與濕度也隨之起伏,人體和空氣接觸密切的氣管和肺部,最容易受到影響而產生問題,在冬天更應注重氣管保養。
小學五年級的黃小弟,曾因感冒肺炎住院過,之後變得非常容易咳嗽,喉嚨老覺得有一口痰,長期咳不停,冬天咳得更厲害,又有鼻過敏問題,西醫診斷為鼻涕倒流引起的氣管問題。
黃媽媽讓他試過各種網路流傳的方法,川貝枇杷膏、杏仁茶、西洋參、八仙果,始終沒有效果,決定到中醫門診尋求治療。
經辨症論治發現,黃小弟因為鼻涕倒流引起慢性咳嗽。祛痰為主要關鍵,咳、喘都因痰阻塞引起,痰去,自然消除咳、喘。
等到咳嗽症狀改善後,著重調補肺、脾、腎,使用益氣健脾法來扶正固本,以及保持鼻竅的通暢。但許多人因鼻塞問題長期用嘴呼吸,其實「用鼻子呼吸才是王道」,因為用嘴呼吸,無法調節濕冷空氣,一旦喉嚨、氣管神經受刺激,就容易咳嗽、嘴巴乾燥。
臨床上,見到不少求診的病人並不曉得自己有鼻涕倒流問題,而以為是「氣管虛」才咳不停,因而問醫師要吃哪些「顧氣管」的藥或食療,其實要先治療好鼻子,才是根本之道。
◎臨床上常見的咳嗽病因有:
●鼻子:鼻過敏或鼻竇炎引起鼻涕倒流,導致咳嗽等氣管問題。
●氣喘。
●空氣污染:灰塵、菸味、沙塵暴來襲,也易引起咳嗽。
●胃酸逆流。
●「氣管虛」:這是中醫重視的體質,常見有陰虛體質,喉嚨乾癢不適、容易咳嗽,因肺喜歡滋潤,不喜歡乾燥,尤其到秋冬偏乾燥,都會加重不舒服情形。所以要「滋陰潤燥」。
常用藥物食療有北沙參、麥門冬、百合、蜂蜜。每天清晨起床後將一湯匙蜂蜜用溫水沖開,空腹飲用,長期能達到止咳潤肺效果。
肺氣虛體質者像久病、身體虛弱、大病一場之後,或常喝冰冷飲品,也易導致氣虛及偏寒體質,宜少吃太過寒性的食物,並以溫熱、平性及補氣的食物、藥材調理,常見如黨參、黃耆等。
◎中醫冬季保養氣管三招:形寒飲冷則傷肺
●寒冷的季節要加強口、鼻、頸背等部位的保暖。背部有許多重要肺經穴位,也就是三伏貼外敷常用穴位,應避免受到風寒侵襲,以免誘發咳嗽。
●飲食上,少吃辛辣、燒烤,甜食冰品。
●按摩合谷穴(如圖1)、足三里穴(如圖2),以指腹來回按摩,到發熱為止,約5到10分鐘。
(作者為北醫傳統醫學科醫師)
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