碰一下就痛 纖維肌痛症作祟

自由時報

記者潘杏惠／新北報導
60歲婦人桂書鳳常覺得身體很容易疼痛，輕捏就受不了，洗兩個碗會痠痛一整夜，就連蹲廁所也會讓她疼得跌倒，經診斷罹患「纖維肌痛症」，接受藥物、物理治療，控制疼痛後，發作頻率及時間已大幅減少。
中樞神經疼痛處理能力異常
收治這名病患的署立雙和醫院疼痛治療中心主任饒紀倫指出，纖維肌痛症是因為中樞神經的疼痛處理能力異常，導致病患對疼痛特別敏感，引發肌肉、韌帶、肌腱等軟組織的慢性疼痛。
藥物、物理治療 婦疼痛獲控制
纖維肌痛症病患常被誤解，認為他們無病呻吟，但旁人稍不注意的身體接觸，其實就會讓病患疼得哀叫連連。
桂書鳳說，她從20幾歲開始，就常覺得身體很容易疼痛，走在路上被路人稍微碰到一下，她就會痛得高聲尖叫，常引來白眼；抱孩子、孫子，竟會疼痛到得要貼藥膏，身體「無處不疼」，讓她感覺很像「廢人」一樣，灰心沮喪，直到就診，才知道罹患纖維肌痛症。
除了纖維肌痛症外，她還有腕隧道症候群神經痛、頸椎神經根病變、糖尿病神經痛、◆（病去丙改包）疹後神經痛，簡直是「集多重病痛於一身」。
醫師指出，一般人可承受疼痛力道約每平方公分4公斤，但纖維肌痛症僅可負荷2公斤，尤其許多人一疼痛，容易求助民俗療法，但實際上是越按越痛，不建議尋求偏方治療。
醫師表示，纖維肌痛症盛行率2%，好發年齡、族群分別是40歲至60歲，以及停經婦女。由於該病症無法透過抽血或是影像學的診斷，醫師只能由病患的病史及壓痛點檢查來評估身體症狀，最後排除其他疾病才能確定診斷。
纖維肌痛症可分「原發性」以及「次發性」兩種，其中「原發性」的成因不明，「次發性」就像本身有糖尿病、風濕的人，有自我增強現象，病症會越來越嚴重。

保健按摩 糖尿病友自己來

自由時報
更新日期:2011/05/25 04:11
圖‧文／連永祥
糖尿病主要是因為胰臟無法分泌足夠的胰島素，或者身體無法有效利用胰島素，使得食物中攝取的糖分無法獲得正常代謝，進而導致血糖升高。
糖尿病最折磨人的地方在於其慢性的併發症，因為高血糖會影響血管，使重要器官受傷，像是腎臟、眼睛等病變。另外，糖尿病足也是常見的併發症，患者腳部傷口無法正常癒合，最後會導致潰爛，甚至需要截肢。
就中醫觀點，糖尿病辨證重點有氣虛、陰虛、腎虛、痰瘀等症，分述如下：
●偏屬氣虛患者會有倦怠、四肢乏力、聲音低微等症，需要補氣，可以用黃耆、西洋參、白朮、山藥等藥物。
●若偏屬陰虛患者容易體瘦、悶熱、口渴等症，需要補陰，可用牡丹皮、枸杞子、知母等藥物。
●若偏屬腎虛患者容易疲倦、頻尿、甚至陽痿等，需要補腎，可用山茱萸、地黃、淫羊藿等藥物。
●若偏屬痰瘀患者因痰瘀阻塞而會有胸悶、肢麻、糖尿病足等症，需要去痰化瘀，可用丹參、川七、鬱金、枳殼等藥物。
糖尿病患的自我保健按摩以胸腹部、腰背部、腳底等部位為主，早晚各按摩一次。
●腰背部：按摩腎區
坐姿，腰部挺直，以兩手掌置於腰部腎俞穴，上下摩擦30次。以局部感到有溫熱感為佳。
●胸腹部：按摩腹部
直立雙手疊掌，將掌心置於下腹部，以臍為中心，手掌繞臍逆時針按摩30圈。
●腳底部：按摩湧泉穴
湧泉位於足底（去趾）前1/3處凹陷處。按摩手法採用局部按壓，也可借助足按摩器或鈍性的物體進行，每次5分鐘。
飲食部分，定時定量，少量多餐為原則，不可過油、過鹹，少吃糖類、澱粉類食物。
另外，一些含澱粉質高的食物如玉米、番薯、馬鈴薯、芋頭等，也要少吃。
（作者為北市常生中醫診所醫師）

女子藥物過敏 全身皮膚脫落壞死

中廣新聞網 更新日期:2011/05/10 16:55

台中一名47歲女子，因為分裂型情感性疾病就醫，醫師開立藥物卡馬平(Carbamazepine)，不料，服用7天後，手臂出現紅疹，隨後高燒達41度、全身起皮疹及水泡，到台中醫院急診。整型外科及感染科聯合診治，研判疑似藥物過敏，導致皮膚脫落壞死及黏膜糜爛的史蒂芬強生症候群，住進加護病房，2個月才痊癒。(寇世菁報導)


署立台中醫院藥劑科總藥師侯芳敏表示，這名47歲的女性患者，沒有任何遺傳性疾病或慢性病，因為分裂型情感性疾病就醫，醫師開立藥物卡馬平(Carbamazepine)，不料服用7天後，手臂出現紅疹，起初不以為意，12天後因高燒達攝氏41度、全身起皮疹及水泡、口腔黏膜潰瘍、全身水腫，到台中醫院急診。侯芳敏表示，患者經過整型外科及感染科醫師聯合診治，研判疑似藥物過敏，引起皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等不良反應的史蒂芬強生症候群。醫師安排，住進加護病房隔離治療1個月，再轉普通病房1個月，才痊癒出院。


侯芳敏說，由於如同燒燙傷病患，全身皮膚大塊脫落，治療過程十分痛苦，家屬的壓力也非常大，經由藥師協助家屬申請藥害救濟，才逐漸釋懷，醫師特別在病人紙本病歷和電子醫令上註記過敏反應藥品，防止未來再發生意外。侯芳敏籲飽受藥害的患者，合理用藥發生藥物過敏者，除了訴訟，也可以申請藥害救濟，千萬不要讓自己的權利睡著。